Description : Introduction La transplantation pulmonaire (TP) accroît le risque d’infection, de
cancer, d’insuffisance rénale, de complication cardiovasculaire, d’ostéoporose, souvent
en continuité avec la situation clinique pré-existante. Patients et méthode Les comorbidités
et leur prise en charge à la première consultation pré-TP ont été recensées chez 157
patients ayant subi une TP entre 2008 et 2011. Résultats L’âge médian était de 37
ans [25 ; 51]. L’index de masse corporel médian était inférieur à 19 kg/m2 chez 56
% des patients. Parmi les bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO), seulement
50 % avaient réalisé une réhabilitation respiratoire au cours des deux années précédentes.
Une ostéoporose était présente chez 42 % des patients dont 36 % étaient traités par
biphosphonates. Une carence en vitamine D était présente chez 65 % des patients. Au
plan cardiovasculaire, le bilan d’évaluation pré-TP révélait une HTA méconnue dans
un cas, une hypercholestérolémie méconnue chez 6 % des patients et un diabète méconnu
chez 4 % des patients. Des soins dentaires étaient nécessaires chez 41 % des patients.
Des taux protecteurs d’anticorps anti-HB étaient acquis chez 50 % des patients. Discussion
et conclusion La prise en charge des troubles nutritionnels, de l’ostéoporose, des
facteurs de risque infectieux et des facteurs de risque cardiovasculaires est perfectible.
Il serait bénéfique d’intégrer précocement la notion de TP ultérieure à la gestion
des insuffisants respiratoires chroniques.;
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