Description : L’hématurie est un motif fréquent de consultation. Son spectre diagnostique est très
large, allant de pathologies bénignes comme l’infection ou le calcul à des tumeurs
malignes, en passant par certaines néphropathies. Dans 20% des cas d’hématurie macroscopique,
c’est une néoplasie de la sphère urologique qui sera retrouvée, imposant donc un bilan
exhaustif par exploration des voies urinaires haute (scanner abdominal avec phases
tardives ou uro-IRM) et basse (urétrocystoscopie). Il est de rigueur de ne pas banaliser
une hématurie dans un contexte d’anticoagulation et/ou d’antiagrégration plaquettaire,
car les étiologies retrouvées dans le bilan sont tout aussi significatives que celles
des patients sans anticoagulation et/ou antiagrégation. Le bilan d’une microhématurie
chez les patients avec des facteurs de risque pour une néoplasie suivra la même systématique.;