Description : Clostridium difficile est responsable de diarrhées infectieuses nosocomiales chez
l’adulte. Le diagnostic de colite à Clostridium est à évoquer pour toute diarrhée
associée aux antibiotiques et à confirmer par la recherche de toxines dans les selles.
Son incidence est en augmentation devant l’utilisation croissante de certains antibiotiques,
avec un taux de récidives élevé et une mortalité non négligeable. La personne âgée
est particulièrement vulnérable à cette infection. On assiste actuellement à l’apparition
d’épidémies en milieu communautaire et de souches plus virulentes (PCR-ribotype 027).
La vancomycine est à préférer au métronidazole en cas de forme sévère, mais de nouvelles
substances thérapeutiques sont en cours d’évaluation. La prévention de la transmission
reste primordiale avec une hygiène irréprochable et une prescription d’antibiotiques
réfléchie. Abstract ;
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