Description : Les médicaments antiplaquettaires sont une pierre angulaire de la prise en charge
des pathologies liées à l’athérosclérose dont la prévalence augmente avec l’âge. Les
associations de plusieurs médicaments antithrombotiques augmentent le risque hémorragique
et il convient de bien évaluer le bénéfice global net. En l’absence de recommandations
spécifiques aux patients âgés, certaines analyses de sous-groupes des grands essais
cliniques permettent de faire des propositions pratiques. Les associations de deux
antiplaquettaires doivent être limitées aux syndromes coronariens aigus pour une durée
maximum d’un an, en évitant le prasugrel pour les patients de 75 ans et plus, et aux
angioplasties coronaires pour la durée minimum selon le type de stent. Les patients
âgés avec fibrillation atriale et cardiopathie ischémique à plus d’un an d’un stent
peuvent en général être traités par antivitamine K seul.;
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