Description : La néphropathie secondaire à l’injection de produit de contraste, iodé ou à base de
gadolinium, est la troisième cause d’insuffisance rénale intrahospitalière. Elle survient
essentiellement chez les patients porteurs de facteurs de risque bien définis et est
associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité. La prévention de la
néphropathie au produit de contraste consiste en une expansion volémique par du chlorure
de sodium 0,9% ou du bicarbonate de sodium 1,4%, intraveineux. Les études comparatives
randomisées semblent montrer une supériorité du bicarbonate de sodium par rapport
au chlorure de sodium. Selon l’évidence la plus récente, l’addition de N-acétylcystéine
n’apporte aucun bénéfice, lorsque surajoutée à l’expansion volémique.;
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