Description : L’hypertension pulmonaire est une complication fréquente de l’insuffisance cardiaque
et elle aggrave son pronostic. Sa physiopathologie est complexe et fait intervenir
des phénomènes passifs d’élévation des pressions de remplissage des cavités gauches
auxquels peuvent parfois se rajouter des phénomènes réactifs de vasoconstriction et
de remodelage des artères pulmonaires. On parle alors d’hypertension pulmonaire disproportionnée
ou réactive, et sa survenue assombrit encore le pronostic des patients insuffisants
cardiaques. Le diagnostic et la prise en charge de cette pathologie restent toutefois
controversés. Cet article passe en revue les critères diagnostiques permettant de
distinguer les différents types d’hypertension pulmonaire associée aux maladies du
cœur gauche et fait le point sur leur prise en charge actuelle.;
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