Description : La prise en charge de l'hypertension artérielle fait l'objet de multiples recommandations,
continuellement remises àjour. L'adhésion stricte aux dernières règles de prise en
charge pourrait être avantageusement remplacée par d'autres modalités d'optimisation,
comme l'appropriation des fondamentaux par les praticiens. La multiplication des mesures
permet de réduire les conséquences de la forte variabilité de toutes les techniques,
en termes d'erreur de classification. Les fondements de la classification sont arbitraires.
Or, il n'est pas nécessaire d'être désigné hypertendu pour espérer un bénéfice du
traitement. La seule justification qu'il reste àla mesure de la pression artérielle
est d'ordre pronostique, l'hypertension ne jouant pas en la matière un rôle plus spécifique
que les autres facteurs de risque cardiovasculaire. Les autres éléments du bilan répondent
àdifférentes catégories d'objectifs : la recherche d'une cause et de signes de retentissement,
l'estimation du pronostic cardiovasculaire, l'individualisation du traitement. Ces
différents points font l'objet de ce premier article. Un second article développera
dans le numéro suivant de Médecine les différents problèmes liés au traitement de
l'hypertension.;
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