Description : Le pneumocoque représente une des causes majeures d'infection bactérienne sévère chez
le très jeune enfant. Les vaccins à base de poly-saccharide bactérien purifié n'étant
pas immunogènes en bas âge, des vaccins constitués de ces polysaccharides conjugués
à une protéine ont été développés sur le modèle qui a démontré son efficacité pour
Haemophilus influenzae b et le méningocoque du groupe C. Un vaccin conjugué dirigé
contre les 7 sérotypes de pneumocoque qui rendent compte de près de 90 % des infections
invasives chez l'enfant aux Etats-Unis a démontré une efficacité protectrice de 97
% contre les infections causées par les sérotypes vaccinaux. Les vaccins conjugués
contre le pneumocoque sont également protecteurs, mais dans une moindre mesure, contre
les otites moyennes causées par les sérotypes vaccinaux, mais l'impact global sur
l'ensemble des otites moyennes toutes étiologies confondues est très limité. L'utilisation
à large échelle de ce vaccin a démontré son impact épidémiologique, tant parmi les
vaccinés que parmi leurs contacts adultes. Sur base de ces données, ce vaccin fait
maintenant partie du schéma de vaccination de base en Belgique. Des ruptures de stock
successives ainsi que le coût élevé du vaccin rendent encore aléatoire l'implémentation
de cette recommandation. Rev Med Brux 2004 ; 25 : A 219-22 ;
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