Description : En Belgique, depuis janvier 2004, un vaccin combiné hexavalent offre une protection
simultanée contre 6 pathogènes (poliomyélite, diphtérie, tétanos, coqueluche, Haemophilus
influenzae de type b et hépatite B) et permet de limiter l'inflation du nombre d'injections
nécessaires pour protéger l'enfant. La pierre angulaire de cette nouvelle combinaison
vaccinale est le vaccin anti-coquelucheux acellulaire. La vaccination de base de l'enfant
peut donc être réalisée, en théorie, au cours de 5 visites et ne nécessite plus que
6 injections pour être complète. Outre la réduction du nombre d'injections à administrer
à l'enfant et par conséquent la garantie d'un meilleur confort pour lui, la vaccination
hexavalente permet d'améliorer les couvertures vaccinales, de diminuer le poids des
maladies évitables par la vaccination, de simplifier la gestion des programmes de
vaccination et éventuellement de diminuer les coûts de mise en place de ceux-ci. L'introduction
de cette vaccination doit cependant s'accompagner d'une surveillance accrue de l'incidence
des pathologies infectieuses et plus particulièrement celle de la coqueluche et des
infections invasives à Haemophilus influenzae de type b. Comme pour toute nouvelle
vaccination, la pharmacovigilance doit être particulièrement attentive pour déceler
tout effet indésirable sévère. L'information des parents devra être largement assurée
afin de maintenir leur observance des programmes de vaccination. Enfin, le corps médical
devra adapter sa pratique au vaccin hexavalent qui diminue la flexibilité de choix
individuels et modifie les règles de pratiques vaccinales notamment pour les vaccinations
de rattrapage. Rev Med Brux 2004 ; 25 : A 212-8 ;
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