Description : Une urgence hypertensive est une augmentation aiguë et importante de la pression artérielle
qui s'accompagne de lésions organiques qui menacent la vie du patient à court terme,
comme la dissection aortique, l'oedème pulmonaire hémodynamique, les syndromes coronariens
aigus, les accidents vasculaires cérébraux, l'encéphalopathie hypertensive, l'insuffisance
rénale aiguë et l'éclampsie. A l'exception de l'acci-dent vasculaire cérébral, la
pression artérielle doit être diminuée rapidement, généralement à l'aide d'antihypertenseurs
intraveineux. La réduction tensionnelle doit être progressive et respecter la perfusion
du cerveau, du coeur et des reins, aisément compromise chez les patients âgés et/ou
hypertendus chroniques. En l'absence de lésion organique nouvelle ou évolutive, l'indication
d'un traitement immédiat sera soigneusement évaluée. S'il est indiqué, un antihypertenseur
oral à longue durée d'action permet d'éviter une chute brutale de la pression artérielle.
En particulier, l'ad-ministration de nifédipine à courte durée d'action doit être
proscrite. Rev Med Brux 2004 ; 25 : 73-8 ;
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