Description : La défaillance cardiaque aiguë (choc cardiogène) ou chronique (insuffisance cardiaque
terminale) peut s’avérer réfractaire aux traitements médicamenteux, nécessitant alors
une assistance mécanique du cœur défaillant pour améliorer l’état hémodynamique. En
situation aiguë, la contrepulsion aortique est utilisée en première intention. En
cas d’échec, d’autres techniques comportent l’oxygénateur à membrane extracorporelle
ou une assistance ventriculaire gauche percutanée, type TandemHeart ou Impella. Dans
les insuffisances cardiaques chroniques, une assistance ventriculaire gauche au long
cours peut être implantée chirurgicalement, dont les systèmes à flux continu donnent
les meilleurs résultats. Cet article a pour but de présenter les diverses formes d’assistance
auxquelles l’intensiviste peut être confronté dans sa pratique quotidienne.;
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