Description : Contexte : Environ 15 % des femmes accouchent par césarienne et, quoique variable,
ce taux est en augmentation dans de nombreux pays. Cette situation est préoccupante
parce qu'un taux plus élevé de césariennes n'offre pas de gain supplémentaire en matière
de santé et risque d'affecter négativement la santé maternelle et d'avoir des implications
sur les futures grossesses. La prise en charge active du travail a été proposée comme
moyen de réduire le taux de naissances par césarienne. Elle consiste en un dispositif
de soins incluant un diagnostic strict du travail, une amniotomie systématique, l'administration
d'ocytocine en cas de progression lente et la prise en charge du travail par une seule
personne. Objectifs : Déterminer si la prise en charge active du travail permet de
réduire le taux de césarienne chez les femmes à faible risque et d'améliorer leur
niveau de satisfaction.;