Description : Les fausses couches spontanées (FCS) doivent être catégorisées : FCS biochimiques,
FCS précoces embryonnaires, FCS tardives fœtales, morts fœtales intra-utérines. Leur
type et leur nombre indiquent le bilan à envisager. Les FCS biochimiques ne nécessitent
aucun bilan d’hémostase. Les anticorps antiphospholipides sont à rechercher pour trois
FCS précoces ou une FCS plus tardive. Une numération formule sanguine (NFS) détectera
les rares thrombocytémies essentielles, un dosage du fibrinogène les exceptionnelles
dysfibrinogénémies. La vitamine B12 et les folates intra-érythrocytaires sont à demander
en cas d’orientation clinique ou biologique (NFS). La recherche d’une thrombophilie
héréditaire ne fait pas partie de la routine : elle est à réserver aux initiatives
de recherche clinique, seulement en cas de FCS tardive fœtale ou de mort fœtale intra-utérine.;
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