Description : L’évaluation de l’extension locale d’un cancer du sein nouvellement diagnostiqué détermine
le type de prise en charge chirurgicale. Le bilan recommandé consiste en une mammographie
et une échographie, mais l’IRM mammaire a une meilleure performance pour la détermination
de la taille tumorale et la détection de foci tumoraux à distance de la tumeur initiale.
Sa réalisation amène à des résections de plus grande taille ou des mastectomies. Cependant,
le bénéfice escompté sur le taux de reprises chirurgicales, de récidives ou sur la
survie reste à démontrer. De plus la valeur prédictive positive basse justifie la
réalisation systématique d’une biopsie de confirmation sous échographie. Le bilan
d’extension par PET-CT a une meilleure sensibilité que le bilan radiologique habituel
mais ne se justifie que chez des patientes à haut risque de maladie disséminée.;
Pays