Antigène HLA-B*5701 humainMeSH Concept Supplémentaire

N1-VALIDE
Détection de l'allèle HLA B*5701 préalable au traitement par abacavir
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_779534/detection-de-l-allele-hla-b5701-prealable-au-traitement-par-abacavir
L’abacavir, inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse, est une option de première ligne pour les combinaisons de trithérapie habituellement recommandées. La principale limitation de l’utilisation de l’abacavir est une réaction fréquente (4,2 %), précoce et potentiellement mortelle d’hypersensibilité de type IV qui nécessite l’arrêt du traitement. Plusieurs études ont montré le lien entre la survenue de l’hypersensibilité à l’abacavir et le portage de l’allèle HLA B*5701. Au sein des études prospectives retenues, la détermination d’HLA B*5701, conditionnant la prescription d’abacavir présente un intérêt clinique certain: un patient porteur d’HLA B*5701 présente une forte probabilité de présenter une réaction d’hypersensibilité; l’application du typage est efficace, démontrant une diminution significative des réactions d’hypersensibilités. Le service attendu de cet acte de détermination de l’allèle HLA B*5701 préalable au traitement par abacavir est estimée importante (II) du fait de la gravité des HSR à l’abacavir dont une grande partie peut être évitée. Deux facteurs limitent pourtant cette amélioration démontrée: le manque de modification profonde de la prise en charge du patient; une surveillance étroite lors de l’instauration du traitement reste recommandée. La prévalence d’hypersensibilité est sujette à des variations interethniques; il en découle une balance coût-bénéfice inconnue dans les zones à faible prévalence allélique...
2016
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
169. Infections à VIH
français
hypersensibilité médicamenteuse
Dépistage génétique
abacavir
hypersensibilité médicamenteuse
antigène HLA-B*5701 humain
Analyse de l'HLA-B*5701
évaluation technologique
inhibiteurs de la transcriptase inverse
hypersensibilité retardée
Dépistage de masse
didéoxynucléosides
antigènes HLA-B

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