N2-AUTOINDEXEE VELTASSA (patiromer) - Troubles électrolytiques https://www.has-sante.fr/jcms/p_3639547/fr/veltassa-patiromer-troubles-electrolytiques Nature de la demande Inscription Inscription L'essentiel Avis favorable au remboursement
uniquement dans le « traitement de l’hyperkaliémie chez l’adulte ». Quel progrès
? Un progrès thérapeutique dans la prise en charge de l’hyperkaliémie chez l’adulte
(ASMR IV). Quelle place dans la stratégie thérapeutique ? VELTASSA (patiromer) est
un traitement de première intention pour le traitement de l’hyperkaliémie chez l’adulte.
Bien que cette spécialité puisse avoir une palatabilité supérieure aux résines échangeuses
de cations KAYEXALATE et RESIKALI suggérant une meilleure adhérence au traitement,
aucune étude clinique robuste comparative n’a pu démontrer sa supériorité vis-à-vis
de ces alternatives sur l’amélioration de la qualité de vie, ni démontrer une efficacité
au moins équivalente dans le traitement de l’hyperkaliémie chez l’adulte. VELTASSA
ne contient pas de sodium (tolérance en termes de rétention hydrosodée). Il est à
noter que VELTASSA échange du calcium contre du potassium, et contient 1600 mg de
calcium pour 8,4 g de patiromer. Le calcium est partiellement libéré et une partie
peut être absorbée (cf. RCP et plan de gestion des risques). Par ailleurs, la spécialité
VELTASSA contient du sorbitol dans le cadre du complexe contre-ion (4 g pour 8,4 g
de patiromer). Les autres résines échangeuses de cations disponibles (polystyrène
sulfonate de sodium ou polystyrène sulfonate de calcium) ont fait l’objet de mises
en garde et précautions d’emploi notamment en association au sorbitol (à visée laxative)
en raison de rares survenues de nécroses intestinales. L'utilisation chez les patients
atteints de troubles gastro-intestinaux sévères est considérée comme un risque important
potentiel en raison de l'effet de classe possible observé avec d'autres liants potassiques. 2025 HAS - Haute Autorité de Santé France avis de la commission de transparence patiromère Électrolytes Veltassa troubles de l'équilibre hydroélectrolytique électrolyte