N3-AUTOINDEXEE Électro-convulsivothérapie, mécanisme d’action & synchronisation neurale: revue systématique
de littérature https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM271.pdf Contexte: L’électro-convulsivothérapie (ECT) est le traitement le plus efficace et
le plus rapide de plusieurs troubles psychiatriques sévères. Son mécanisme d’action
reste pourtant incertain. Plusieurs hypothèses explicatives ont été élaborées, surtout
celle incluant la neurogenèse. Celle-ci, trop lente, ne peut expliquer seule la rapidité
d’action de l’ECT. Cette thèse explore l’hypothèse d’un changement de synchronisation
neurale comme mécanisme d’action éventuel de l’ECT, technique induisant des décharges
synchrones des neurones et des oscillations EEG. Méthode: Une revue systématique d’articles
mesurant la synchronisation EEG pré-/post-ECT a été réalisée. Résultat: 216 références
ont été listées dont 5 éligibles. L’étude avec stimulation magnétique transcrânienne
visuelle trouve une amélioration post-ECT de transmission visuomotrice synchronisée.
Les 4 études réalisées au repos sont convergentes avec la littérature en faveur d’une
hausse d’amplitude des ondes lentes et d’une baisse pour les ondes rapides. Parmi
les 4, les 3 avec le moins de risque de biais ont trouvé une hausse de synchronisation
des ondes lentes. Toutes ont trouvé une baisse de synchronie d’ondes rapides. Discussion:
Ces données pourraient étayer un mécanisme lié à la hausse d’ondes lentes avec en
conséquence une baisse d’ondes rapides. L’effet antidépresseur pourrait être lié à
la baisse de synchronisation alpha, les effets cognitifs à la baisse des ondes bêta.
Cette revue de littérature a mis en évidence que malgré un aspect théorique intéressant
les données actuelles concernant la synchronisation neurale en lien avec l’ECT sont
pauvres et ne permettent de faire que des hypothèses spéculatives sur son mécanisme
d’action. Ce champ semble toutefois prometteur pour éclairer le mécanisme de l’ECT. 2021 SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation France thèse ou mémoire Revue systématique Systématique classification Systématique littérature de revue comme sujet Littérature Systématique Convulsivothérapie Systématique mécanique électroconvulsivothérapie