Description : La maladie alcoolique du foie regroupe un spectre de lésions, dont la plus sévère
est la stéatohépatite alcoolique (ASH). Les recommandations européennes récentes définissent
l'hépatite alcoolique comme un syndrome clinique, soit l'apparition d'un ictère chez
un consommateur excessif. La cause peut être une infection ou la présence d'une stéatohépatite
dont le diagnostic est histologique. En cas de ASH sévère, définie par les scores
pronostiques, une biopsie est nécessaire pour s'assurer du diagnostic. Alors que les
formes non sévères s'améliorent avec l'arrêt de l'intoxication, le pronostic vital
des formes sévères est amélioré par l'association de corticoïdes et de N-acétylcystéine.
En cas d'infection non contrôlée, la pentoxifylline peut être utilisée. Le score de
Lille au septième jour de traitement corticoïde permet d'évaluer la réponse au traitement
et de décider ou non de le poursuivre.;
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