Réseau VADLR - Vivre avec une Anomalie du DéveloppementÉditeur

N3-AUTOINDEXEE
Les demandes abusives ou injustifiées des patients: Enquête auprès de médecins généralistes
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_FIROAGUER_Victoria.pdf
L’information aux soins étant plus facile, les patients se forgent leur opinion et consultent le médecin généraliste avec des demandes spécifiques. La relation médecin-patient évolue, de même que le comportement des patients qui deviennent acteurs de leur santé. Les réponses des médecins face à leurs demandes exigeantes ne sont pas évidentes et peuvent même entraîner de lourdes conséquences quant à leur relation. L’objectif principal est de définir les facteurs intrinsèques et extrinsèques au médecin généraliste qui influencent les comportements d’abus des patients. Les facteurs intrinsèques sont définis comme les caractéristiques propres au médecin et les facteurs extrinsèques reposent sur les critères extérieurs ou environnants au médecin. Il s’agit d’une étude qualitative qui s’est faite grâce à des entretiens semi-dirigés, auprès de 46 médecins généralistes recrutés dans le département du Haut-Rhin et à l’île de la Réunion. Ces entretiens semi-dirigés, supports de la discussion, se forment de questions ouvertes. La notion de demande abusive ou injustifiée semble être subjective et varie selon les différents médecins interrogés. Ces demandes sont de plus en plus fréquentes. Elles sont souvent ressenties comme une exigence autoritaire émanant du patient. Elles peuvent toucher divers thèmes : les arrêts de travail, les prescriptions, les demandes de visites à domicile… Cependant elles peuvent parfois cacher des demandes justifiées. Par ailleurs, les demandes abusives peuvent être plus fréquentes selon certaines tranches d’âge, ou encore des patients bénéficiant du tiers-payants, des patients n’ayant pas de suivi, des patients addicts… De nombreux facteurs peuvent influencer les demandes abusives. Certains sont inhérents au médecin : sa personnalité, son apparence physique, son âge, son origine… D’autres sont extérieurs ou environnants le soignant : l’organisation du cabinet, le lieu d’exercice, le facteur temps… Ces demandes abusives ont de lourdes conséquences aussi bien sur la vie professionnelle que personnelle des médecins. Ces derniers énoncent des solutions pour limiter ces demandes, telles que l’éducation de la patientèle, l’importance de l’écoute, apprendre à dire « non », séparer vie professionnelle et vie personnelle, organiser le cabinet… Les demandes abusives ou injustifiées sont fréquentes en médecine générale. Les médecins doivent apprendre à y faire face. Il est primordial d’effectuer un travail sur soi, d’analyser ses actes mais aussi de discuter avec ses confrères afin de se faire aider. Le but est de limiter ces demandes. L’enjeu majeur est d’identifier une demande justifiée pouvant se cacher derrière une demande jugée abusive.
2023
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France
thèse ou mémoire
collecte de données
enquêteur
Médecins
médecins généralistes
demande du médecin

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