Description : La gestion des antimicrobiens est un concept récent qui recouvre l’utilisation pratique
et judicieuse des antimicrobiens pour en réduire les effets indésirables tout en optimisant
le traitement des infections bactériennes afin de limiter l’émergence d’agents pathogènes.
Le présent document de principes vise à exposer les principes de la gestion des antimicrobiens
et à donner des exemples pratiques pour les intégrer à la pratique quotidienne en
milieu hospitalier et en milieu ambulatoire. Les tests pertinents pour diagnostiquer
si les infections sont d’origine virale ou bactérienne et le suivi clinique de préférence
aux antibiotiques lorsque l’enfant n’est pas très malade et que l’incertitude persiste
sont les éléments essentiels de la gestion des antimicrobiens. Parmi les autres mesures
importantes et spécifiques, il faut se demander si les cultures d’urine positives
sont contaminées en l’absence de pyurie ou de changements inflammatoires et effectuer
une radiographie pulmonaire pour étayer un diagnostic de pneumonie bactérienne. L’optimisation
du choix et de la dose d’antimicrobiens réduit également la probabilité d’échecs cliniques
et de traitements subséquents. Une liste des scénarios cliniques fréquents afin de
promouvoir la gestion des antimicrobiens est également présentée.;
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