Description : L'âge s'accompagne de modifications pharmacocinétiques, pharmacodynamiques et physiques
qui peuvent avoir des conséquences sur la prise en charge médicamenteuse. En pratique
clinique, comment les prendre en compte ? Il semble indispensable d'être plus vigilant
avec les molécules à marge thérapeutique étroite, en cas d'hypoalbuminémie, d'estimer
systématiquement la fonction rénale par le calcul de la clairance à la créatinine
quelle que soit la formule utilisée et de l'interpréter en tenant compte des âges
et poids extrêmes ou d'une éventuelle déshydratation. Du point de vue pharmacodynamique,
elles ont conduit des gériatres, pharmacologues et pharmaciens à établir des listes
de médicaments inappropriés en gériatrie. Enfin, le vieillissement peut s'accompagner
de non ou mauvaise observance pouvant rendre inutile toute démarche d'optimisation
de la thérapeutique. Une approche holistique et multidisciplinaire du patient est
indispensable pour limiter le risque iatrogénique dans lequel le pharmacien officinal
ou hospitalier doit avoir un rôle à jouer.;
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