Description : La recherche d'une carence en vitamine B12 ne se justifie que chez les patients symptomatiques
ou ceux présentant un facteur de risque. La cause principale de carence est le syndrome
de non-dissociation de la vitamine B12 de ses protéines porteuses. L'holotranscobalamine
semble être un marqueur plus fiable que la vitamine B12 pour rechercher un déficit,
mais n'a pas encore été validé dans les situations complexes. En l'absence de facteur
de risque et en cas de déficit probable, une gastrite auto-immune doit être recherchée.
Le traitement par voie orale est efficace, mais nécessite un suivi plus rapproché
de la réponse au traitement et une observance thérapeutique excellente. Il n'a cependant
pas été étudié pour les patients atteints de symptômes sévères, de maladie inflammatoire
de l'intestin et de résection intestinale iléale.;
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