Description : Cet article vise à parcourir certaines des principales problématiques qui concernent
la pathogenèse de la maladie d'Alzheimer et les implications cliniques qui peuvent
en dériver. La pertinence de l'hypothèse de la cascade amyloïde comme explication
seule et causale du déclin cognitif est, en particulier, discutée, à la lumière des
échecs de certains essais cliniques et du rôle croissant de la protéine tau dans l'expression
clinique. La détection des formes de maladie très précoces et possiblement précliniques
émerge comme condition nécessaire pour l'efficacité des futures stratégies thérapeutiques
ciblées sur ces molécules. Dans cette optique, l'identification des marqueurs de vulnérabilité
individuelle chez des sujets avec une compromission cognitive minime ou, même, cognitivement
indemnes, se révèle comme un des défis majeurs de la recherche et de la clinique dans
ce domaine.;