Description : Les effets bénéfiques des bêtabloquants et des inhibiteurs du système rénine-angiotensine,
prouvés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, pourraient être liés en partie
à leur action chronotrope négative. Le lien entre une fréquence cardiaque de repos
(FCR) élevée et les morbidité et mortalité cardiovasculaires a été démontré dans la
population générale, chez les patients hypertendus, coronariens et insuffisants cardiaques.
L'ivabradine est une molécule inhibant spécifiquement les canaux I(f) du noeud sino-atrial,
offrant une action chronotrope négative, sans influencer les autres paramètres cardiaques.
L'effet de l'ivabradine sur la diminution de la FCR, et donc les événements cardiovasculaires,
a été étudié dans deux larges études, BEAUTIFUL et, plus récemment, SHIFT, que nous
abordons dans cet article.;
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