Description : L'angiogenèse, c'est-à-dire le développement de nouveaux vaisseaux par prolifération
et par ramification à partir de vaisseaux sanguins existants, joue un rôle important
dans la croissance et la métastatisation des tumeurs malignes. L'identification de
facteurs de croissance lymphatiques et de marqueurs spécifiques des vaisseaux lymphatiques
a permis de démontrer la participation active de ce réseau vasculaire dans le développement
des métastases. L'inhibition de l'angiogenèse représente une stratégie très prometteuse
dans le traitement du cancer. Les études cliniques effectuées à ce jour ont montré
que la combinaison d'une substance anti-angiogénique avec les méthodes thérapeutiques
classiques, telles que la chimio- ou la radiothérapie peut donner des résultats intéressants.
Les biomarqueurs capables de prouver l'efficacité du traitement en fonction du mécanisme
d'action concerné prendront une importance décisive dans cette optique. La néo-angiogenèse
thérapeutique est une tentative de rétablissement de conditions circulatoires adéquates
dans les tissus exposés à une ischémie aiguë ou chronique par la stimulation des processus
physiologiques de néovascularisation. Des études cliniques de phase I ont démontré
la sécurité de l'administration de facteurs de croissance vasculaire recombinants
et de certaines stratégies propres à la thérapie génique. Il faudra néanmoins encore
attendre les résultats d'études multicentriques en double aveugle et contrôlées par
placebo pour porter un jugement définitif sur l'efficacité et les éventuels effets
indésirables à long terme de ces approches thérapeutiques.;