Description : Le traitement de l'hypertension artérielle reste une modalité importante de prévention
de l'AVC et de l'insuffisance cardiaque chez la personne très âgée, mais constitue
un défi majeur en termes de ressources et de sécurité. Le diagnostic devrait être
confirmé par une mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA). Une tension
artérielle systolique de 150 mmHg (135-140 mmHg par MAPA) est acceptable comme seuil
diagnostique et comme cible de traitement. La crainte d'une hypotension orthostatique
n'est que rarement une raison de ne pas traiter. En revanche, surtout dans le contexte
de comorbidités, le risque d'autres effets secondaires est considérable. La pression
artérielle tend à diminuer au cours du temps, entraînant une réduction des besoins
en traitement antihypertenseur. Une prescription et une surveillance attentives aux
effets secondaires, évitant d'aller au-delà des cibles de traitement, sont les meilleures
garanties de la sécurité du traitement.;
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