Description : Objectif : Le but de cette étude était d'analyser les paramètres du déclenchement
artificiel du travail qui pourraient augmenter le taux de césarienne. Méthode : Nous
avons réalisé une étude rétrospective sur l'année 2008 au CHU d'Angers. Seuls les
dossiers des femmes ayant eu une césarienne après un déclenchement artificiel du travail
ont été sélectionnés. Les autres critères étaient une grossesse simple avec un terme
supérieur à 34 SA et une présentation foetale céphalique. Résultats : 84 échecs de
déclenchement ont été recensés sur les 640 déclenchements réalisés sur cette période
soit un taux d'échec égal à 13%. Notre population était composée de 67% de primipares
et 44% de ce groupe a été déclenché après 41 SA. Le score de Bishop était défavorable
dans 71% des cas. Les méthodes de déclenchement les plus utilisées étaient le Propess
et l'ocytocine. Les deux principales causes de césarienne étaient la stagnation, la
grande majorité avant 4 cm, et les anomalies du rythme cardiaque foetal. Conclusion
: La primiparité, un âge gestationnel avancé et un IMC supérieur à 25 sont des paramètres
défavorables lors d'un déclenchement artificiel du travail. Pour l'évaluation de la
patiente, ces éléments complètent donc le score de Bishop dans lequel deux critères
péjoratifs ressortent, la faible dilatation et la longueur importante du col.;
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