Description : Un million de cancers colorectaux (CCR) sont diagnostiqués chaque année dans le monde,
responsables de 500 000 décès. L'incidence varie largement selon les régions, les
plus touchées étant celles à haut niveau socio-économique. Cette tendance commence
à s'inverser, avec une stabilisation des taux d'incidence dans les pays développés
et une nette progression dans les régions en développement. Dans les pays émergeants,
l'évolution se superpose avec le niveau d'urbanisation croissant. Dans les années
1980, Doll et Peto rapportaient déjà que 80 % de la mortalité par cancer était évitable,
particulièrement pour le CCR dont la part environnementale dans la genèse est prépondérante.
Des études observationnelles ont ainsi rapporté que les migrants ont une incidence
de CCR qui tend à rejoindre celle des natifs du pays d'accueil. Il semble que l'alimentation
soit la cause principale de ces variations d'incidence. Des auteurs estiment que la
modification des régimes permettrait de diminuer l'incidence du CCR de 60 %. Ces dix
dernières années, de nombreuses études épidémiologiques et méta-analyses, souvent
contradictoires, ont été réalisées. Deux groupes d'experts, le World Cancer Research
Fund (WCRF) et l'American Institute of Cancer Research (AICR), ont donc jugé nécessaire
la rédaction d'un rapport en 1997, mis à jour en 2007, sur les liens entre alimentation
et cancer. Cette analyse systématique de la littérature a établi que la viande rouge,
la charcuterie, l'alcool augmentaient le risque de CCR. Inversement, les fibres, le
lait et le calcium étaient probablement protecteurs. Basé sur les principales études
prospectives et interventionnelles, ainsi que sur le deuxième rapport du WCRF, notre
article résume les données disponibles sur le lien entre alimentation et CCR.;
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