Description : Malgré une amélioration constante de l'imagerie radiologique, la détection et la visualisation
des cancers ovariens de stade avancé reste un défi. L'imagerie métabolique avec la
tomographie par émission de positon (TEP), plus récemment couplée à la tomodensitométrie
(TEP/TDM), peut apporter des informations de nature différente et contribuer à une
meilleure compréhension de la maladie. Après un rappel des avantages et des limites
de cette technologie, nous rapportons les performances de la TEP au 18F-fluorodésoxyglucose
(TEP-FDG), au travers des dernières publications, dans différentes situations cliniques
: le bilan initial, la restadification, la détection des récidives et l'évaluation
de la réponse à la chimiothérapie. La TEP apparaît, comme pour d'autres cancers, particulièrement
utile pour le diagnostic de récidive, lorsque celle-ci est suspectée cliniquement
radiologique ou en cas d'augmentation isolée de la concentration sérique du CA125,
et influence de façon significative la prise en charge des patientes. Mais cette imagerie
améliore également la détection des lésions tumorales dans les autres situations cliniques
et a un impact potentiel dans la décision thérapeutique, en particulier lorsqu'une
chirurgie a priori optimale est indiquée. Enfin, la TEP, en utilisant le FDG ou d'autres
traceurs, pourrait être utilisée pour prédire précocement la réponse aux traitements
systémiques et interrompre ainsi rapidement une thérapie inefficace.;