Description : Indication du niveau de preuve, La prescription des examens complémentaires pré interventionnels
ne répond à aucune norme réglementaire. L'objectif de cette Recommandation Formalisée
d'Experts (RFE) est d'assurer une réactualisation des recommandations éditées par
l'ANAES en 1998. Une analyse systématique de la littérature sur une période de 10
ans (2001-2011) a été réalisée par trente experts. La méthodologie GRADE a ensuite
été appliquée permettant de déterminer un niveau et une force de recommandation. Neuf
catégories de recommandations ont été établies et concernent les examens cardiologiques,
respiratoires, d'hémostase, l'hémogramme, les examens immuno-hématologiques, biochimiques,
la femme enceinte, le test de grossesse et le dépistage infectieux. Les données récentes
de la littérature ont permis d'élaborer une stratification des recommandations intégrant
le type de chirurgie, la gravité des patients (score ASA) et les risques afférents.
L'intégration de l'évaluation du risque et sa stratification en fonction du type de
chirurgie et de la classe ASA dans la stratégie de prescription des examens complémentaires
pré-interventionnels rejoint ainsi parfaitement les objectifs globaux de l'évaluation
préopératoire;