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DEX et évaluation des fonctions exécutives dans les activités de la vie quotidienne
dans la maladie d'Alzheimer et la démence frontotemporale - CISMeF
DEX et évaluation des fonctions exécutives dans les activités de la vie quotidienne
dans la maladie d'Alzheimer et la démence frontotemporaleDocument
Titre : DEX et évaluation des fonctions exécutives dans les activités de la vie quotidienne
dans la maladie d'Alzheimer et la démence frontotemporale;
Description : Le DEX est un questionnaire élaboré par Wilson et al. en 1996 pour évaluer le dysfonctionnement
des fonctions exécutives (FE) dans les activités de la vie quotidienne (AVQ).ObjectifL'objectif
de cette étude était d'examiner si le DEX était un outil permettant l'évaluation des
FE dans les AVQ et s'il pouvait contribuer à la distinction entre la maladie d'Alzheimer
(MA) et la démence frontotemporale (DFT).SujetsL'étude a porté sur 13 patients présentant
la variante frontale de DFT, 19 patients une DFT associée à une sclérose latérale
amyotrophique, DFT/SLA, 18 patients une MA, et 24 sujets contrôles.MéthodesLes scores
obtenus au DEX et à deux échelles d'évaluation des AVQ (CDS, NADL) ont été comparés
à une évaluation neuropsychologique des FE (BADS, Wisconsin, Stroop C, Trail Making
B, fluences verbales, similitudes). L'étude a été complétée par une analyse qualitative
des items du DEX les plus fréquemment perturbés et par l'évaluation du degré de conscience
des troubles en comparant les scores au DEX rempli par le sujet et par un proche.RésultatsChez
les patients, les corrélations des scores au DEX avec les évaluations neuropsychologiques
ne différaient pas de celles obtenues avec les autres échelles d'AVQ (pas de corrélation
avec la BADS, faibles corrélations avec quelques évaluations). L'analyse qualitative
des items du DEX ne montrait pas un profil clairement en faveur d'une perturbation
des FE. Aucune différence dans les scores du DEX et des échelles d'AVQ n'a été mise
en évidence entre les patients DFT et MA ni dans le profil des items les plus perturbés
ni dans le degré de méconnaissance des troubles.ConclusionDans cette étude, le DEX
n'a montré aucune spécificité pour l'évaluation d'un dysfonctionnement exécutif dans
la vie quotidienne par rapport aux autres échelles d'AVQ. Il était principalement
lié aux difficultés cognitives globales (scores à la CDS et à la MDRS). L'utilisation
du DEX, comme celle des autres échelles d'évaluation des AVQ, ne contribue pas à la
distinction entre DFT et MA.;
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