Description : L'insuffisance mitrale (IM) fonctionnelle, complication fréquente de l'insuffisance
cardiaque systolique est la conséquence du remodelage ventriculaire gauche qui déplace
les feuillets valvulaires et leur point de coaptation. Elle est associée à une mortalité
accrue. L'IM ischémique a un caractère dynamique qui peut être évalué et quantifié
par échocardiographie Doppler d'effort. Ce caractère dynamique a une importance clinique
et pronostique. Plusieurs modalités thérapeutiques peuvent être envisagées pour la
prise en charge de l'IM fonctionnelle. Le traitement médical optimal est requis. Certains
patients bien sélectionnés peuvent bénéficier d'une resynchronisation ventriculaire.
Une chirurgie réparatrice de la valvule mitrale peut être efficace – anneau sous-dimensionné
-, mais les indications restent controversées. L'annuloplastie percutanée est prometteuse
et nous avons procédé à la première implantation mondiale d'un des appareillages actuellement
à l'étude.;
Langue