Description : L'atteinte du nerf interosseux antérieur (NIA) se caractérise par un déficit moteur
pur de la pince pouce-index termino-terminale. Ce déficit, le plus souvent de survenue
aiguë, peut être complet ou partiel et être précédé ou accompagné de douleurs. Il
faut toujours rechercher des lésions tronculaires associées et des circonstances déclenchantes
(opération, accouchement, vaccin, virose, traumatisme bénin...) car ce sont des éléments
d'orientation diagnostique importants. Les atteintes partielles sont fréquentes et
peuvent être facilement confondues avec une rupture tendineuse. L'examen neurophysiologique
comprendra toujours la détection du carré pronateur ou d'un autre muscle innervé par
le NIA, l'étude de la conduction du NIA ainsi que l'étude de la conduction motrice
et sensitive du nerf médian. Dans ces conditions, l'électroneuromyographie démontre
dans tous les cas l'atteinte du NIA et permet de préciser sa nature axonale ou compressive.
Ces éléments permettent d'affirmer qu'il s'agit, le plus souvent, d'une mononévrite
inflammatoire ou syndrome de Parsonage et Turner qui ne nécessite jamais de recours
à la chirurgie. Les compressions traumatiques, moins fréquentes, récupèrent souvent
spontanément. Ainsi, en l'absence de tout traumatisme patent, la chirurgie n'est indiquée
qu'en cas de non-récupération après 12 à 18 mois d'évolution.;
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