Description : Les exacerbations d'asthme constituent une urgence médicale fréquente dont la prise
en charge, en dépit des progrès réalisés, demeure suboptimale. Ainsi, l'asthme aigu
grave tue, principalement par bronchospasme suraigu et en phase pré-hospitalière,
2.000 personnes par an en France. Plus des deux tiers de ces décès doivent pouvoir
être évités grâce à l'instauration rapide d'une thérapeutique adaptée et efficace.
L'évaluation précoce de la gravité de l'exacerbation d'asthme est donc primordiale.
L'histoire de la maladie, l'examen clinique et la mesure objective de l'obstruction
des voies aériennes par estimation du débit expiratoire de pointe doivent permettre
d'établir en quelques instants, tant en extra qu'en intra hospitalier, un traitement
adéquat. Le but de cet article est de proposer, après un bref rappel des objectifs
thérapeutiques, des examens complémentaires et des différents traitements couramment
utilisés, un algorithme décisionnel de prise en charge initiale des exacerbations
d'asthme.;
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