Description : En 2008, des travaux en partie contradictoires ont paru sur les anticholinergiques
en inhalation dans la bronchopneumopathie obstructive chronique (BPCO). Une étude
et une méta-analyse suggèrent que l'inhalation d'ipratropium à long terme (par exemple,
Atrovent) est associée à une augmentation du risque de décès d'origine cardiaque.
Une prudence accrue s'impose désormais lors de la prescription de ce médicament chez
des patients coronariens ou porteurs de troubles du rythme. Pour le titropium en revanche
(Spiriva), une grande étude randomisée contrôlée ne suggère pas d'augmentation des
effets cardiovasculaires indésirables, mais plutôt une diminution, et montre un effet
bronchodilatateur utile chez les patients atteints de BPCO. Toutefois, le médicament
n'a pas d'effet sur le déclin annuel des fonctions pulmonaires, ni sur la mortalité...;
Langue