Description : Contexte. Il est aujourd'hui acquis que, pour être efficaces, les politiques de lutte
contre le cancer doivent être globales et prendre en compte la multiplicité des facteurs
en jeu dans le fardeau de la maladie : économie et niveau de développement, style
de vie et facteurs de risque, accès au dépistage, efficacité du système de soins.
À partir des indicateurs de santé publique disponibles, il est proposé un tableau
de bord très simple, permettant de comparer les situations respectives des pays européens.
Méthode. Quarante-neuf indicateurs couvrant l'ensemble des domaines concernés par
le cancer ont été extraits des bases de données internationales publiques et d'études
publiées pour 22 pays européens. Des calculs de corrélation ont été effectués afin
d'identifier les indicateurs les plus significatifs. Un score global par pays a été
calculé sur la base de ces indicateurs. Une méthode de clustering hiérarchique a été
mise en oeuvre afin d'identifier des sous-groupes de pays présentant une situation
proche. Résultats. Un tableau de bord de 7 indicateurs a pu être produit : produit
intérieur brut, production scientifique, taux de fumeurs, taux de participation au
dépistage du cancer du sein, mortalité tous cancers chez les hommes, survie à 5 ans
du cancer colorectal et espérance de vie à la naissance. Un score global permet d'identifier
les pays les mieux positionnés : la Suisse, la Suède, la Finlande et la France, et
les pays dont la situation face au cancer est moins favorable : l'Estonie, la Hongrie,
la Pologne et la Slovaquie. Trois sous-groupes de pays présentant un profil relativement
proche ont pu être identifiés : le groupe des pays associant haut niveau de moyens
et haut niveau de résultats \; le groupe des pays à haut niveau de moyens mais résultats
moyens \; et le groupe des pays à bas niveau de moyens et résultats faibles. Conclusion.
Ce travail met en évidence des situations très hétérogènes au sein des pays étudiés.
Le suivi au niveau européen d'un ensemble réduit mais correctement mis à jour d'indicateurs
de santé publique faciliterait probablement la mise en place d'une politique communautaire
active de lutte contre le cancer.;
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