Description : Lors d'une hépatite virale C chronique, le taux de progression vers une fibrose avancée
est variable selon les patients et dépend de la présence de certains cofacteurs. Dans
ce contexte, un intérêt croissant s'est focalisé autour de la résistance à l'insuline.
En fait, le virus de l'hépatite C est désormais reconnu responsable d'une interférence
directe dans la voie de signalisation de l'insuline : cette résistance à l'insuline
d'origine virale peut s'ajouter à celle éventuellement associée à un syndrome métabolique
concomitant, parfois accélérant son évolution vers un diabète de type 2. Quelle que
soit sa pathogenèse, la résistance à l'insuline lors d'une hépatite C cause l'apparition
d'une stéatose, contribue à la progression vers une cirrhose et diminue les chances
de réponse au traitement, d'où l'intérêt de la reconnaître et de la corriger. ;