Description : La malaria représente la maladie à exclure chez un patient qui revient d'une zone
d'endémie avec de la fièvre. Nous avons besoin d'outils fiables ayant un coefficient
de probabilité négatif (CP-) proche de zéro (donnant une haute valeur prédictive négative).
Idéalement un examen microscopique (EM) devrait être effectué. Si un EM n'est pas
disponible immédiatement, un test diagnostique rapide (RDT) seul peut être fait au
cabinet. S'il est négatif, l'EM peut être différé de 6-12 heures en l'absence de signe
clinique de danger ou de thrombopénie. En effet, le CP- du RDT étant de 0,08 (évalué
dans une méta-analyse chez les patients non immuns), la probabilité de malaria à P.
falciparum est de 1% après un RDT négatif. En présence d'un RDT positif, le patient
doit toujours recevoir un antipaludéen, même si l'EM est négatif.;
Langue