Description : Le spot urinaire est la mesure de la concentration des électrolytes et de l'osmolalité
d'un échantillon d'urines. Il permet d'orienter le diagnostic étiologique et la stratégie
thérapeutique des troubles électrolytiques et acido-basiques. Son interprétation doit
tenir compte de l'anamnèse, de l'examen clinique, et des valeurs des électrolytes
et de l'osmolalité plasmatiques mesurées simultanément. Le sodium et l'osmolalité
urinaires sont importants dans l'analyse des dysnatrémies et dans l'insuffisance rénale
aiguë (IRA). La chlorurie permet d'orienter le diagnostic des troubles acido-basiques.
L'excrétion de potassium est essentiellement régulée par l'aldostérone et la kaliurie
est utile surtout en cas d'hypokaliémie. Dans l'hyperkaliémie, le gradient transtubulaire
de potassium (GTTK) sert à diagnostiquer un hypoaldostéronisme;
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