Description : Les anti-inflammatoires COX-2 spécifiques paraissent être délétères dans les maladies
inflammatoires de l'intestin au même titre que les AINS non sélectifs. L'utilisation
de stéroïdes, d'immunomodulateurs ou d'infliximab dans la phase préopératoire ne semble
pas augmenter les complications postopératoires. Des cas ont été rapportés de réactivation
d'une hépatite B chronique après perfusion d'infliximab, suggérant que l'on devrait
vérifier le status sérologique de l'hépatite B avant perfusion d'infliximab. L'adalimubab,
un anticorps complètement humain dirigé contre le TNF-a, est efficace chez les patients
qui ont perdu la réponse ou ne tolèrent plus l'infliximab. Il n'est pas encore disponible
sur le marché pour l'indication de maladie de Crohn. L'aphérèse leucocytaire semble
prometteuse dans la colite ulcéreuse.;
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