Description : Introduction : Beaucoup de patients s'adressent en première intention à leur médecin
généraliste pour cesser de fumer. Bien que l'aide à l'arrêt du tabac ne soit pas chose
aisée, une majorité de praticiens prennent en charge le sevrage tabagique. Le généraliste
peut-il être efficace dans cette prise en charge ? Les résultats obtenus en cabinet
de ville sont-ils comparables à ceux d'un centre de sevrage ? Méthode : Analyse d'une
cohorte de 24 patients suivis pendant un stage de 6ème semestre chez le praticien
et interrogés au minimum 12 mois après le début de leur sevrage. Résultats : 13 hommes
et 11 femmes d'âge moyen de 38,4 ans ont été suivis. La durée moyenne de leur tabagisme
était de 20 ans. La moitié des patients avaient déjà tenté un arrêt. Calculé par le
score de Fragerström, les trois niveaux de dépendance (faible, moyenne et forte) étaient
répartis de manière équivalente. Les patients ont été suivis en moyenne 8 mois. Plus
de 12 mois après le démarrage de leur sevrage, 75% d'entre eux se sont déclarés satisfaits
de la prise en charge. Deux tiers des patients avaient rechuté, un tiers était toujours
non fumeur. Discussion : Malgré un échantillon petit, cette étude valorise la prise
en charge du sevrage tabagique en médecine générale. Ces résultats sont similaires
à ceux d'un centre de sevrage tabagique, tant sur la satisfaction des fumeurs pour
leur prise en charge que sur le taux de rechute. Les patients consultant en médecine
générale pour une aide à l'arrêt du tabac ont une dépendance nicotinique variable
et consultent environ 5 ans plus tôt, ce qui doit encourager les praticiens à proposer
leur aide à leurs patients fumeurs. Conclusion : Avec une formation et l'aide d'un
réseau de santé, le médecin généraliste possède tous les outils pour réaliser un sevrage
tabagique optimal. Cette prise en charge doit être préparée avant la tentative d'arrêt
proprement dite et s'étendre au suivi qui permet l'éventuelle sortie du tabagisme.
A ces conditions, un patient a les mêmes chances d'arrêter son tabagisme qu'il s'adresse
à un médecin généraliste ou à un centre spécialisé. Une formation adaptée et complète
des professionnels de santé est la garantie d'une prise en charge réussie.;