Description : Messages clés : L’étude DISTRICTS a comparé l’efficacité d’une initiation de traitement
par chirurgie ou par une infiltration locale de corticostéroïde à long terme (18 mois)
dans le traitement du syndrome du canal carpien. Il s’agit d’une étude pragmatique,
randomisée, multicentrique et réalisée en ouvert chez 934 patients atteints d’une
forme modérée du syndrome du canal carpien depuis au moins 6 semaines et ayant été
référés vers un spécialiste. Après 18 mois, un rétablissement (défini comme un
score 8 sur l'échelle CTS-6) a été observé chez 61 % des patients du groupe chirurgie
contre 45 % des patients du groupe corticostéroïde. Conclusion du CBIP : la chirurgie
semble être une option dans le traitement initial du syndrome du canal carpien modéré
à sévère. Cette méthode reste néanmoins invasive. L’infiltration locale de corticostéroïde
et le port d’une attelle restent également des options dans le traitement des formes
modérées à sévères. Le choix et la préférence du patient sont également à prendre
en considération.;
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