Description : Les troubles de l'équilibre peuvent avoir des origines multiples. Leur analyse n'est
pas toujours facile car les causes sont souvent intriquées et les mécanismes compensateurs
mis en place sont parfois difficiles à distinguer des troubles primitifs. Ils ont
un retentissement sur la marche mais également sur toutes les activités de la vie
quotidienne, les transferts, la toilette, l'habillage et sur la qualité de vie. Ils
sont aussi à l'origine d'un risque vital en raison du risque de chute qui peut entraîner
de graves conséquences physiques, psychologiques et sociales. La posture correspond
au maintien de tout ou partie du corps dans une position de référence. La posture
précède et accompagne le mouvement et il existe une nécessaire coordination entre
la posture et le mouvement. Le contrôle postural doit permettre de maintenir (équilibre
statique, maintien postural), et d'atteindre ou de retrouver un état d'équilibre durant
toute posture ou activité (équilibre dynamique). L'équilibration est l'aptitude au
maintien d'une posture en dépit de circonstances contraires. Pour maintenir l'équilibre,
il est nécessaire d'une part d'orienter le corps de façon optimale (orientation) et
d'autre part de le stabiliser (stabilisation). On décrit ainsi deux composantes dissociées
et nécessaires à l'équilibration: l'orientation du corps qui vise à maintenir sa position
dans une configuration adéquate et la stabilisation posturale afin de minimiser les
oscillations du corps. L'orientation étant établie, l'équilibre s'obtient par la mise
en jeu de plusieurs mécanismes de stabilisation. La combinaison optimale orientation/stabilisation
varie en fonction de la tâche, des capacités du sujet et de son utilisation des afférences
sensorielles (style perceptif);
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