Description : La localisation artérielle au cours de la maladie de Behçet est rare mais certainement
sous-estimée (travaux autopsique de Lakhampal). Notre série de 47 patients représente
à notre connaissance la plus grande série chirurgicale publiée à ce jour avec la série
de 41 cas de Shimuzu et de 25 cas de Lê Thi Huong. Nous excluons de cette étude les
anévrysmes de l'artère pulmonaire, fréquents dans cette maladie et relevant le plus
souvent d'un traitement médical. Dans notre série, l'âge moyen de survenue de lésions
artérielles est de 31,7 ans avec une nette prédominance masculine (40 cas sur 47).
La localisation fémorale est la plus fréquente, le plus souvent anévrysmale (22 cas),
notre série se singularisant par 5 observations originales d'anévrysmes carotidiens
et 1 observation d'anévrysme de l'artère mésentérique supérieure. L'atteinte artérielle
est le plus souvent multiple (57 artères sur 47 patients). Le taux rédhibitoire de
thrombose postopératoire doit réduire le nombre d'indications chirurgicales en présence
d'une sténose artérielle. En revanche, les lésions anévrysmales restent une urgence
chirurgicale, leur rupture étant la règle. Tout anévrysme d'allure inflammatoire survenant
chez un jeune d'origine méditerranéenne et sans contexte cardiaque particulier doit
faire penser à une maladie de Behçet et ce, jusqu'à preuve du contraire. Le traitement
médical, associant corticothérapie et immuno-supresseur, est la règle en postopératoire
pour éviter autant que faire se peut les récidives.;
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