Description : Le cytomégalovirus (CMV, virus de la famille herpès apparenté à la varicelle) est
un virus courant, dont la majorité des personnes sont exposées à l'âge adulte. Le
CMV est une cause majeure de maladie et de décès au cours de la première année suivant
la transplantation. Les stratégies de prévention comprennent 1) l'administration quotidienne
de faibles doses d'un antiviral à tous les transplantés d'organe (prophylaxie) ou
2) la prescription d'un antiviral lorsqu'un patient greffé développe une infection
confirmée en laboratoire (traitement préventif). Par rapport au placebo ou aux soins
standards, le traitement préventif réduit probablement le risque de maladie à CMV.
Cependant, nous sommes moins confiants dans les résultats pour d'autres critères de
jugement tels que le décès, l’affection d'autres organes par le CMV, les symptômes
du CMV, le rejet aigu (le système immunitaire de l'organisme attaque l'organe transplanté),
la perte de l'organe transplanté, d'autres infections, ou un taux faible de globules
blancs. Par rapport à la prophylaxie antivirale, le traitement préventif réduit probablement
le risque de taux faible de globules blancs et ne fait probablement que peu ou pas
de différence sur le risque de décès. Cependant, nous sommes moins confiants dans
le fait que le traitement préventif pourrait augmenter le risque d'infection par le
CMV, ou n’avoir peu ou pas d’impact sur le rejet aigu, de perte de l'organe transplanté
ou le risque d'infections autres qu’au CMV.;
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