Description : Les gliflozines ou iSGLT2 font partie des dernières générations d’antidiabétiques
oraux. Dans la prise en charge du diabète de type 2 (DT2), ils sont le plus souvent
indiqués, en association à la metformine, après échec de 3 à 6 mois de modification
thérapeutique du mode de vie (MTMV) non médicamenteuse et monothérapie par metformine.
Mécanisme d’action : En inhibant la protéine de transport sodium-glucose 2, ils inhibent
la réabsorption tubulaire rénale du glucose générée par l’hyperglycémie, et favorisent
l’élimination du glucose dans les urines (glucosurie). Ce mode d’action disparaissant
en l’absence d’hyperglycémie et étant indépendant de l’insulinosécrétion, les gliflozines
n’induisent pas d’hypoglycémie. Les iSGLT2 sont associés à une diminution de l'évolution
de la MRC vers la suppléance, de la pente de DFG et de l'albuminurie. Ils ont démontré
un effet néphroprotecteur en cas d’albuminurie. (Etudes DAPA-CDK et EMPA-KIDNEY).;
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