Description : Peu de recommandations fortes ont malheureusement pu être retirées de la littérature
publiée avant janvier 2024. On peut néanmoins retenir que : il est recommandé de pratiquer
les techniques de désencombrement expiratoires non instrumentales (TDENI) régulièrement
et au long cours chez les patients hypersécrétants et atteints de bronchiectasies
non liées à la mucoviscidose afin d’augmenter l’élimination des sécrétions (G1A) et
de diminuer la sévérité de la toux (G1B). Il est recommandé de tenir compte de la
préférence du patient pour favoriser l’adhérence thérapeutique des TDENI (G1A) ; il
est recommandé d’utiliser les techniques de pression expiratoire positive oscillante
(PEP-O) en comparaison aux soins standards pour augmenter la quantité des sécrétions
expectorées chez les patients atteints de bronchiectasies en état stable (G1B) ; il
est recommandé de pratiquer l’assistance expiratoire manuelle (G1B), de combiner l’assistance
inspiratoire et expiratoire manuelle (G1A), d’utiliser une assistance inspiratoire
afin d’augmenter le débit expiratoire de pointe à la toux (DEPtoux) chez les patients
atteints de maladies neuromusculaires (G1B). Si une assistance expiratoire manuelle
n’est pas suffisamment efficace, il est recommandé d’utiliser l’assistance inspiratoire
et expiratoire mécanique chez des patients atteints de maladies neuromusculaires avec
une déficience de la toux (G1B) ; il est recommandé d’utiliser les techniques de PEP-O
en comparaison aux soins standards dans le but d’augmenter la quantité de sécrétions
expectorées chez les patients atteints de BPCO stable (G1B) ; il est recommandé de
ne pas utiliser la technique de high-frequency chest wall oscillation/compression
(HFCWO/C) pour augmenter le poids des sécrétions expectorées chez les patients atteints
de mucoviscidose adultes et enfants en exacerbation (G1B).;
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