Description : Une protéinurie est découverte le plus souvent dans un contexte clinique comportant
œdèmes et prise de poids, parfois lors d’un dépistage systématique. Toute protéinurie
permanente doit être confirmée par le rapport protéines/créatinine urinaires sur une
miction et explorée par un bilan paraclinique. La cause la plus fréquente de protéinurie
pathologique est le syndrome néphrotique idiopathique. Certaines protéinuries sont
dites physiologiques : protéinurie orthostatique, protéinurie associée à la fièvre
ou à l’effort. Une hématurie peut être une porte d’entrée dans de multiples pathologies.
Une fois l’hématurie confirmée, trois grands cadres sont à distinguer : les hématuries
d’origine urologique, les hématuries d’origine rénale et les exceptionnelles hématuries
d’origine systémique (troubles de la coagulation). Le raisonnement diagnostique et
étiologique repose sur un interrogatoire minutieux (couleur des urines, symptômes
associés…), un examen clinique approfondi et, souvent, des examens biologiques simples
ainsi qu’une échographie rénale et des voies urinaires (vessie pleine).;
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