Description : Ensemble des symptômes et signes résultant de l'atteinte, à quelque niveau que ce
soit, de la voie cortico-spinale (faisceau pyramidal), support de la commande motrice
volontaire. Le syndrome pyramidal se caractérise par l'association de signes déficitaires
(traduisant l'atteinte du faisceau cortico-spinal) et de signes de spasticité(liés
à la libération d'activités motrices réflexes normalement inhibées par la voie cortico-spinale).
La survenue de ces deux composantes peut être synchrone (en cas d'atteinte lentement
progressive) ou décalée dans le temps (en cas d'atteinte aiguë). Dans ce dernier cas,
la paralysie est d'abord flasque (hypotonie) puis spastique (hypertonie pyramidale).
Il est controlatéral à la lésion lorsque celle-ci siège au-dessus du bulbe (moelle
allongée), ipsilatéral à la lésion lorsque celle-ci est médullaire (les fibres cortico-spinales
passant la ligne médiane au niveau de la moelle allongée).;
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