Description : Avis favorable au remboursement uniquement dans le « retard de croissance (taille
actuelle) inférieure ou égale à - 3 DS et taille parentale ajustée -1 DS, dans l’indication
des enfants nés petits pour l’âge gestationnel avec une taille de naissance -2 DS
et n’ayant pas rattrapé leur retard de croissance (vitesse de croissance 0 DS au
cours de la dernière année) à l’âge de 4 ans ou plus. » Quelle place dans la stratégie
thérapeutique ? Les nouvelles données fournies ne modifient pas la place d’UMATROPE
(somatropine) dans la stratégie thérapeutique. La somatropine ne peut être utilisée
que dans les indications strictes de l’AMM. La décision de traiter doit s’appuyer
sur les critères de la fiche d’intérêt thérapeutique pour chaque indication et les
posologies doivent toujours être respectées. Cependant, la dose de somatropine peut
être adaptée en fonction de la croissance, de la tolérance clinique et des concentrations
d’IGF-1. L’intérêt du traitement doit être réévalué régulièrement. Dans le retard
de croissance chez les enfants nés petits pour l'âge gestationnel, les causes organiques
ou les traitements pouvant expliquer un retard de croissance doivent être recherchés
et exclus avant de commencer le traitement par rhGH. La stimulation de la croissance
chez les enfants ne peut se faire qu’avant soudure des épiphyses. L’expérience d’un
début de traitement juste avant la puberté chez les enfants nés petits pour l’âge
gestationnel est limitée. Par conséquent, il n’est pas recommandé de commencer le
traitement juste avant la puberté...;
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